7 ストーマ管理とリハビリテーション治療

Stoma Management and Rehabilitation Therapy

要旨　ストーマ保有者は排泄経路および排泄方法の変更に伴いさまざまな問題に直面する．患者および家族が安心して手術に臨めるよう，術前からのアプローチが重要である．在院日数短縮化に伴い，外来での術前管理の重要性が高まっている．術後は患者および家族が退院後の日常生活をイメージし，退院後もストーマとともにその人らしく生活できるようストーマの理解，セルフケア能力を見極め指導することが重要である．さらに，退院後は日常生活上のさまざまな困った経験が報告されているため，継続した指導および支援が不可欠である．本稿では，ストーマリハビリテーションにおけるストーマ造設術前・術後管理，ストーマ用品，継続支援の必要性，社会保障制度などについて概説する．