脊椎脊髄MRIのアーチファクトと偶発所見

Strategy against Artifacts and Incidental Findings in Spinal MRI

はじめに

　MRIは非侵襲的に椎体，椎間板，脊髄などの状態を評価することが可能であり，現在の臨床では必要不可欠な画像検査の1つである．しかしながら，MRIは原理上，流れ，動き，金属や脂肪などにより特有のアーチファクトが生じる．呼吸や心臓の動きに加えて，脳脊髄液（cerebrospinal fluid：CSF）の流れによるアーチファクトが生じる．アーチファクトは，ときに病変が不明瞭となったり，病変と見誤ったりしてしまうことがあるため，背椎・脊髄領域のMRIを診断するうえで，アーチファクトの基本的な原理を理解することは重要である．また，近年MRIが簡便に撮影されるようになったことで，偶発所見に遭遇することも少なくない．見落とされがちなピットフォールを示すとともに，偶発所見に遭遇した際の対応について解説する．