MRAやCTAによる頭蓋外椎骨動脈破格診断

Extracranial Vertebral Artery Variations: MRA and CTA

はじめに

　椎骨動脈の画像検査の現時点でのgold standardは，3D-digital subtraction angiography（DSA）による選択的椎骨動脈造影検査であろう．非侵襲的画像検査にはmagnetic resonance angiography（MRA）があり，低侵襲検査にcomputed tomography angiography（CTA）がある．MRAは多くの場合，非造影で施行されるので，まったく非侵襲的である．造影剤を用いたMRAやCTA，特にCTAは非侵襲的とはいえず，低侵襲検査と考えられる．

　椎骨動脈にはさまざまな破格が知られている．これらの破格は，頸椎や頭頸部の手術時の障害になることもあり，予期せぬ合併症の原因になり得る．本稿では，MRAおよびCTAによる椎骨動脈破格の代表的なものを中心に，まれな破格も含めて提示して解説する．