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JOURNAL OF JAPAN SOCIETY FOR ENDOSCOPIC SURGERY Volume 9, Issue 3 （June 2004）

日本内視鏡外科学会雑誌 9巻3号（2004年6月発行）

Japanese English

症例報告

先天性胆道拡張症の膵胆管合流異常例に対する腹腔鏡補助下手術の2小児例 Laparoscopic assisted operation for congenital bile duct dilatation in two children 山村進 ¹ , 横山正 ¹ , 江上格 ¹ , 中村慶春 ¹ , 宮本昌之 ¹ , 田尻孝 ² Susumu YAMAMURA ¹ , Tadashi YOKOYAMA ¹ , Kaku EGAMI ¹ , Yoshiharu NAKAMURA ¹ , Masayuki MIYAMOTO ¹ , Takashi TAJIRI ² ¹日本医科大学附属多摩永山病院外科 ²日本医科大学第1外科 ¹Department of Surgery, Nippon Medical School Tama-Nagayama Hospital ²First Department of Surgery, Nippon Medical School キーワード：先天性胆道拡張症 , 腹腔鏡補助下手術 , 膵胆管合流異常 Keyword: 先天性胆道拡張症 , 腹腔鏡補助下手術 , 膵胆管合流異常 pp.320-325

発行日 2004年6月15日 Published Date 2004/6/15

DOI https://doi.org/10.11477/mf.4426900506

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　患者：8歳ならびに2歳6か月の胆道拡張症の小児．【手術法】腹腔鏡下に施行した．トロッカー挿入は胆嚢摘出術に準じ，さらに左側腹部にも追加した．胆嚢を遊離したのち総胆管を周囲から剥離し，総胆管膵管合流部近傍で切断したのち，剥離を上方肝側に進めた．つぎに心窩部の創を5cmの小開腹創に延長して直視下に総肝管を切断したのちRoux-en Yを作製した．手術時間はそれぞれ8時間45分，7時間20分であった．両症例ともに術後約3週間で軽快し，退院した．【結語】本術式は術後の回復ならびに創部の整容上の面で有利である．腹腔鏡を用いた本術式は解決すべき問題点も存在するが，従来の術式と比べて優れた方法になり得る可能性があると考えられた．

We report the surgical management of lapaloscopically assisted surgery for congenital bile duct dilation (CBDD) in two children.

[Case 1] 8-year-old boy: The congenital bile duct dilation was Todani classification Ia in type. Three trocars were inserted into the abdominal cavity according to the technique of laparoscopic cholecystectomy, and an ad-ditional trocar was inserted into the left side of the abdomen.