27 心臓・大血管の動脈硬化

2021年の日本の慢性維持透析患者数は，約34万9700人であった。これは人口100万人あたり2786人であり，国民358人に1人が透析患者であると試算される^1）。維持透析患者は，慢性腎臓病chronic kidney disease（CKD）に罹患しており，CKDは虚血性心疾患ischemic heart diseaseならびに心臓弁膜症valvular heart diseaseを高率に合併する。

　本稿では，透析患者と虚血性心疾患や心臓弁膜症の関連性，透析患者における虚血性心疾患や心臓弁膜症の発症機序と病態について詳述する。