6．超音波ガイド下血管穿刺のピットフォール—立体的な血管走行を正確に把握するための近道

血管穿刺は超音波ガイド下で実施することが一般的となりつつある^1,2）。特に中心静脈穿刺に関しては，超音波ガイド下での穿刺が推奨されている^3）。適切な血管の選定，確実な穿刺，カテーテルの挿入を画面上で確認できるため，安全対策としては極めて有用である。しかしながら超音波から得られる情報を正しく活用できず，合併症が増える可能性が懸念される。そのため臨床医は，超音波ガイド下穿刺の理論を理解し，正しいスキルを習得すべきである。超音波ガイド下血管穿刺で使用する基本的なプローブ操作の理論と穿刺の概念，陥りやすいピットフォールについて解説する。