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1．Thrombectomy for stroke at 6 to 16 hours with selection by perfusion imaging. N Engl J Med 2018；378：708-18. PMID：29364767

［研究デザイン］

多施設無作為化オープンラベル評価者盲検試験

［背景・目的］

通常の薬物療法を受けた患者と比べ，脳血流画像検査により治療可能な虚血に陥った脳組織が同定され，6〜16時間の間に血管内治療を受けた患者では，機能予後が改善するという仮説を検証する。

［対象］

米国の38のセンターで，初診時の梗塞サイズが70mL未満かつ初診時の梗塞体積に対する虚血組織体積の比が1.8以上で，治療可能な虚血に陥った脳組織の絶対体積が15mL以上の患者，最後に良好であることが確認された時点から6〜16時間に血管内治療が開始された患者

［介入・方法］

血管内治療と標準的薬物療法の併用群（血管内治療群）と標準的薬物療法のみの群（薬物療法群）に1：1で無作為に割り付けた（隠蔽化あり，アウトカム評価者へのマスキングあり）。年齢，コア梗塞体積，発症からの時間，NIHSS（0〜42：スコアが高いほど欠落症状が大きい）のベースラインスコア，試験サイトで層別無作為化割り付けを行った。

［プライマリアウトカム］

90日後の修正Rankinスケール〔0（無症状）〜6（死亡）：スコアが高いほど障害が大きい〕の順序スコア