ホスピタリストが押さえておくべき20論文をセレクト

1．Gastrointestinal safety of celecoxib versus naproxen in patients with cardiothrombotic diseases and arthritis after upper gastrointestinal bleeding（CONCERN）：an industry-independent, double-blind, double-dummy, randomised trial. Lancet 2017；389：2375-82. PMID：28410791

［研究デザイン］

無作為二重盲検ダブルダミー対照試験

［背景・目的］

COX-2阻害薬＋プロトンポンプ阻害薬が，上部消化管出血の既往のあるアスピリン併用者の消化管出血再発予防において，非選択性のNSAIDs＋プロトンポンプ阻害薬よりも優れているかどうかを検証する。

［対象］

2005年5月24日から2012年11月28日の間にPrince of Wales Hospital of The Chinese University of Hong Kongを受診した，NSAIDsを使用中で上部消化管出血で低用量アスピリンの併用が必要な患者

［介入・方法］

セレコキシブ＋エソメプラゾール群，ナプロキセン＋エソメプラゾール群に1：1で無作為に割り付けた（隠蔽化あり，患者，研究者，アウトカム評価者へのマスキングあり）。

［プライマリアウトカム］

18か月以内の上部消化管出血再発（ITT解析）