【コラム④】急速進行性糸球体腎炎（RPGN）—ANCAのサブタイプを意識した診断と治療

RPGNは，発症頻度が増加している予後不良の疾患である。高齢者の発症が多く，治療薬としてグルココルチコイドや免疫抑制薬を投与することで，日和見感染症を合併することがあり，治療に難渋する症例も少なくない。しかし，リツキシマブが投与可能となり，予後や再燃率の改善が期待される。最近のトピックスや，抗好中球細胞質抗体（ANCA）のサブタイプに視点をおいて解説する。