8.低リン血症—リン補充開始基準，補充方法とRefeeding症候群

臨床上，血清リン（P）値の異常で困ることは少ないかもしれない。しかし，重篤な症状を起こすことも知られている。本稿では，Pの代謝，低P血症の症状，また，臨床上特に問題になるRefeeding症候群について述べる。

Summary

●低P血症はICU入室患者の約30％に発症し，重度になると重篤な症状や死亡につながる。

●低P血症の原因で一番多いのは，細胞内液と細胞外液のPの移動である。

●低P血症による呼吸筋力低下は人工呼吸器離脱の遅延と関係し，心筋収縮力低下や不整脈を発生させるとする報告がある。

●Refeeding症候群発症患者の死亡率は高く，早期発見・予防が大切である。