歯性感染症に伴う開口障害を有する妊婦

合併症を有する妊婦は，本症例カンファレンスで度々取り上げられてきた。今回は正産期間近で歯性感染症に伴う開口障害が起きてしまった。妊婦の周術期管理は生理学的変化と胎児への影響を考慮する必要があり，一方で歯科口腔外科/頭頸部外科疾患は気道管理に影響する。特に妊婦は免疫力が低下するため，非妊娠時よりも歯性感染症を起こしやすい。つまり，それぞれ単独でも注意を要する二つの病態は十分同時に起こり得るのだ。

　さらに本症例は，一度申し込まれた歯性感染症に対する緊急ドレナージ術がキャンセルされた。どうして？ それがベストの選択だろうか？ もう夕方だ。このままで一晩何事もなくすごせるだろうか？

　本症例を安全な分娩につなげるにはどうしたらよいか，各施設から貴重な意見をいただいた。自施設で分娩計画を立てる際の参考にしてほしい。