1型糖尿病—糖尿病合併妊娠の分娩リスクに無痛分娩で包括的に対応しよう

症例

25歳（G0P0）の初産婦。身長150cm，体重52kg。18歳時より1型糖尿病insulin-dependent diabetes mellitus（IDDM）と診断されインスリンを使用している。23歳で結婚し計画的に妊娠した（妊娠時のHbA1cは6.0％）。その後，順調に経過したが，妊娠38週1日の時点でlarge for date（LFD）（＋2.0SD）となり誘発分娩が予定された。この時点での推定体重は約3494g。費用の面で，本人は無痛分娩を積極的には希望していない。HbA1cは7.5％に上昇した。