麻酔中にPETCO2が上昇し続けた—先入観にとらわれず鑑別診断を行えるか？

症例

21歳の男性。身長170cm，体重75kg。交通事故による骨盤骨折で入院し，緊急手術として創外固定術を行った。うつ病を合併しており，抗うつ薬を内服中との情報が得られていた。プロポフォールとフェンタニルで麻酔導入，ロクロニウムを用いて気管挿管を行った。麻酔維持はデスフルラン-空気-酸素で行い，鎮痛にはレミフェンタニルを用いた。導入から2時間が経過したところでP_ETCO₂が上昇し始め，適正値に維持するために分時換気量を増加していった。対応1時間で分時換気量設定は10L/minに達し，同時期に頻脈，血圧上昇が顕著となり体温が38℃を超えた。