Editorial拝見

The New England Journal of Medicine

Editorial：

Frontera JA. Blood pressure in intracerebral hemorrhage―how low should we go? N Engl J Med 2013；368：2426-7.

Article：

Anderson CS, Heeley E, Huang Y, et al. Rapid blood-pressure lowering in patients with acute intracerebral hemorrhage. N Engl J Med 2013；368：2355-65.

■急性脳出血における血圧コントロールのジレンマ

急性脳出血発症1か月後の死亡率は40％（中央値），その後に自立した生活を送れるのは12～29％である。こうした高い死亡率や合併症発生率を低下させるために，発症後の血圧コントロールは重要と考えられている。米国心臓協会American Heart Associationのガイドラインでは，平均血圧を110mmHg未満，あるいは血圧を160/90mmHg未満にすることを推奨している。しかし，どの程度に血圧をコントロールすればよいかは実際には明確ではない。それは，以下のような病態生理からも推測される。