Fallot四徴症を合併した十二指腸閉鎖―スペルなど最悪のシナリオに対する予測と準備が大切

症例

羊水過多によりフォローされ，在胎39週で経腟分娩にて出生した女児。出生時体重は2800g。生前の羊水検査でDown症候群の診断を受けている。出生後に十二指腸閉鎖の診断を受け，生後2日目にダイヤモンド吻合術が予定された。心エコー検査でFallot四徴症を指摘され，肺動脈弁での圧較差は51mmHgであった。room airで末梢動脈血酸素飽和度（SpO₂）は92％。動脈管の血流はほとんど認めない。