Editorial拝見

Anesthesia & Analgesia

Editorial：

Glass P, Benveniste H. The adverse effects of volatile anesthetics : a conundrum. Anesth Analg 2010 ; 111 : 17-8.

Pro editorial：

Flood P. Accumulating evidence for an outrageous claim. Anesth Analg 2010 ; 111 : 86-7.

Con editorial：

White PF. Anesthesia versus analgesia : assessing the analgesic effects of anesthetic drugs. Anesth Analg 2010 ; 111 : 88-9.

Article：

Tan T, Bhinder R, Carey M, et al. Day-surgery patients anesthetized with propofol have less postoperative pain than those anesthetized with sevoflurane. Anesth Analg 2010 ; 111 : 83-5.

今回取り上げられた論文は，30分程度の短時間の腹腔鏡下検査の日帰り手術の術後痛には，プロポフォールで麻酔をしたほうが，セボフルランで麻酔をした場合よりも痛みが少ないことを示したものである。セボフルラン群では，8％セボフルランと酸素で麻酔を導入し，ロクロニウムを用いて挿管，麻酔維持はセボフルラン-酸素-空気（FIO₂＝0.5）で行った。プロポフォール群は，プロポフォール2.5mg/kgで導入し，麻酔維持にはプロポフォール持続静注を用いた。いずれの群でもBISを40に保つようにした。両群とも鎮痛のためにアルフェンタニル0.5mgを麻酔導入前に投与し，麻酔導入後にはパラセタモール1gとジクロフェナク75mgを静注した。術後悪心・嘔吐予防のためにデキサメタゾン4mgを投与した。麻酔後回復室（PACU）で視覚的アナログ尺度（VAS）が4未満になるようにモルヒネを2mgずつ投与した。その後に痛みが生じた場合は，オキシコドン10mgを経口投与した。術後4時間までフォローアップした。