日本循環器学会ガイドライン解説

2000年，わが国における不整脈の非薬物療法の指針として，日本循環器学会を中心に「不整脈の非薬物治療ガイドライン」初版が作成された。しかし，本ガイドライン発表後，欧米ではMADIT-II^1），SCD-HeFT^2）など植込み型除細動器（ICD）の一次予防植え込みに関する重要なエビデンスが報告され，ICDの適応は拡大した。また，慢性心不全に対する心臓再同期療法（CRT）が登場し，わが国でも2004年より臨床使用が始まった。さらに，2006年にはICDとCRTを合体させたCRT-Dが保険償還された。このような進歩を踏まえ，2006年，本ガイドラインの改定版^3）が発表された。本稿では，このガイドラインに沿ってCRT/CRT-Dの適応を解説する。