うつ病に対するリチウム治療：安易に薬物中毒と判断すると，後で痛い目にあう

症例

62歳の女性。身長145cm，体重38kg。うつ病と診断され，近医にて炭酸リチウム600mg/日の投与が開始された。以後，精神症状の安定化が得られ，リチウム血中濃度も0.9mEq/L前後に維持されていた。10日ほど前に発熱などの感冒様症状を認め，次第に食思不振，嘔吐などの消化器症状が進行して傾眠状態となったため，近医より救急転送された。心電図にて高度の徐脈（34bpm）とQTc延長（0.56秒）を認めたため，リチウム中毒を疑い緊急入院となった。入院時の血中リチウム濃度は2.3mEq/Lであった。