経尿道的前立腺切除術：第一選択は脊髄くも膜下麻酔！意識を保つことが最大の利点

症例

76歳の男性。身長168cm, 体重58kg。尿閉を主訴に入院した。入院時のBUNは35mg/dL，血清クレアチニンは2.1mg/dLであった。前立腺肥大があり，前立腺の重量は50gと推定された。経尿道的前立腺切除術が予定された。洞不全症候群があり，ペースメーカが挿入されている。術前検査では，ヘモグロビン濃度10.2g/dL, 血小板数19万/mm³, BUN 16mg/dL，血清クレアチニン1.0mg/dL, 電解質は基準値範囲内であった。