切迫脳ヘルニアを伴う椎骨動脈瘤破裂：頭蓋内圧亢進は脳循環維持が最重要

症例

58歳の男性。身長170cm, 体重65kg。2日前より頭痛を訴えていたが，頭痛の増悪と嘔吐を主訴として来院した。高脂血症以外に既往歴ない。血圧170/110mmHg, 心拍数110bpm, 体温は正常である。救急外来で診療中に呼びかけに反応しなくなり，麻酔科医が呼ばれた。