Editorial拝見

Anesthesia ＆ Analgesia

Editorial：

London MJ. Quo vadis, perioperative Beta blockade? Are you“POISE'd”on the brink？ Anesth Analg 2008 ; 106 : 1025-30

Article：

Beattie WS, Wijeysundera DN, Karkouti K, et al. Does tight heart rate control improve beta-blocker efficacy？ An updated analysis of the noncardiac surgical randomized trials. Anesth Analg 2008 ; 106 : 1039-48.

　β遮断薬を投与すると，非心臓手術における周術期心筋梗塞や不安定狭心症，重症不整脈など心合併症発生率が低下することが1996年にManganoらにより発表されて以来，周術期のβ遮断薬使用に関する多くの研究が行われてきた。それらを用いたメタ分析も行われているが，ときにその結果は相反している。複数の危険因子を持つ患者，血管手術患者などβ遮断薬投与が有用なサブグループが存在するであろうことも明らかになってきた。2006年のACC/AHAのガイドラインでも，血管手術患者，特に冠動脈疾患があったり複数の危険因子を持つ患者ではβ遮断薬の投与が推奨されている。