左右脳の協同作用

Cooperation of bilateral hemispheres

　〔Ⅰ〕

　Hemispherectomyはinfantile hemiplegiaの患者が難治性のてんかん発作と異常行動を随伴する場合に，不随意側と対側の大脳半球を削除する手術である。術後に，hemiplegiaには変化なく，seizureも異常行動も完全に消失し，薬物を使う必要はなくなる。また，すでに多くの文献にも出ているとおり，どの側の半球切除でも手術の前後に言語障害は認められない^1,2）。

　一般に脳手術後の患者の精神機能については追跡が十分でない。hemispherectomyはKrynauw（1950）^3）が術後4〜5年の患者を診て発作の再発がないことを確認し，本邦では新潟大学脳外科学の田中教授と次の植木教授^4）が術後の患者を2〜3年間隔で数日間再入院させたり，教室員を患家に訪問させて，長期経過を診ていた。またMcFie（1961）^5）は術後にIQが平均で20くらい上昇するのを，さらに，Griffithら^6）は術後に大学に入学し卒業後に官庁の管理職を勤めている例でIQが上るのを報告し，Smith^7）はリハビリ訓練中の態度や効果について論文や綜説を出している。最近は脳の代償機能やplasticityについての論議^2），実験動物による研究^8）も盛んになってきている。