今月の話題 現場の良識ある判断

　厚生省が全国の82市町村で行なった調査によると，訪問介護3類型のうち家事援助が占める割合は34.5％であった．家事援助の利用者をみると高齢者単身世帯が53.1％，高齢者夫婦世帯が21.6％．単身や老老介護の世帯で家事援助が活用されていることがわかる．このようにもはや介護保険に欠かせなくなった“家事援助”について，一部に不適切な事例があるという理由で，介護保険給付のあり方の見直し論議が行なわれている．

　そもそも家事援助とは，「利用者がひとり暮らしであるかまたは家族等が障害，疾病等のため，利用者や家族等が家事を行なうことが困難な場合」に介護報酬の単位算定ができるとされており，その場合「具体的な運用については，一律の基準で判断を行なうものではなく，個々の事情に応じ，介護支援専門員，市町村等現場の良識ある判断によるべきものである」と示されている．