訪問看護ステーションから病院へのアプローチ―継続看護を行なうために

はじめに

　在院日数の短縮化が進められていることにより，退院後在宅に戻ってからも引き続き治療や看護を必要とするケースが増えている。そのため退院時に訪問看護の依頼を受けることも少なくない。病院から在宅への移行をスムーズにし，利用者・家族が安心して退院を迎えられるよう，病院と訪問看護ステーションが「継続看護」という視点で連携していく必要がある。しかし，実際には情報交換や連携がうまくとれていないことが多く，訪問看護ステーションの認知度が低いのではないか，うまく活用されていないのではないか，と感じることがある。

　今回私たちはこれらの現状を踏まえ，どのようにすれば医療機関側と連携し，より良い継続看護が行なわれるかを検討することにした。その結果，継続看護の妨げとなっている現状の問題点を明確にし，病院へのアプローチとして，在宅移行期の引継ぎの際に不足しやすい情報を整理し，パンフレットにまとめたので報告する。

　なお，ここで示す「継続看護」とは，病院で提供された看護が，在宅に移行する際にも，利用者個々に合った方法で継続的に提供されることとする。