チアノーゼ

チアノーゼとはどんな状態をいうのですか？

　チアノーゼとは，ふつうの状態では赤みがかっている皮膚や粘膜の部分が，青紫色を呈する現象をいいます．これは皮膚毛細血管を流れる血液が過度に暗色をおびるためです．血液中の赤血球に含まれているHb（ヘモグロビン：血色素）に酸素が結合すると酸化Hbとなり，全身の組織に酸素を運搬します．この場合，血液は鮮紅色を呈しています．組織において，酸化Hbが酸素を放出し，還元Hbになると，血液は暗色をおびてきます．チアノーゼは，この還元Hbの量が5g/dl以上存在するときに明らかとなります．

　このような変化は，最も薄い皮膚や粘膜で毛細血管が覆われている部分，すなわち，口唇，指趾の爪，頬，耳などで容易に観察・判断することができます．一般にチアノーゼは，低酸素血症の所見と考えられていますが，病態によっては必ずしもそうではありません．低酸素血症が存在しなくても，多血症などでは，還元Hbが増大し，チアノーゼが出現することがあります．また，何らかの原因によってHbそのものが減少している場合には，チアノーゼを認めなくても低酸素血症が存在することがあります（このことについては別枠で少し詳しく説明していきます）．