高血圧の病態生理

きがえま

　高血圧とは，最大血圧（収縮期圧血）ならびに最小血圧（拡張期血圧）が，ともに異常に上昇している心臓血管系の病的状態であるといえる．このような状態は，種々の腎疾患，内分泌疾患，神経疾患などに際して，症状のひとつとしてあらわれるが，高血圧が持続的で，患者の病像をつくりあげるのに一次的な役割を占めている疾患を，高血圧症というのである．そしてその大多数は，今日なお原因が十分明らかではなく，本態性高血圧症と呼ばれるものである．

　一般に高血圧症では，かなり血圧が高くても，初期にはほとんど症状がなく，自覚されないのが普通である．しかし後に述べるように，高血圧症においては末梢血管抵抗の増大があるために，心臓は長期間にわたり過剰の負荷を受け，また全身の血管，とくに脳，心，腎など生命維持に心要な臓器の血管に，やがて器質的変化を生じて，これらの臓器の循環障害をきたすようになる．このような時期になると，循環障害にもとつく種々の症状があらわれ，また他覚的にも，諸臓器の機能異常や病的所見が認められるようになる．