冠動脈バイパス手術を受ける患者の心理的反応を探る

はじめに

　アメリカ合衆国（以下，アメリカと記す）における冠動脈疾患は，その高い罹患率と死亡率のために，ここ数十年，最も重大な健康上の問題の1つである．1980年，アメリカでは454万人の人が冠動脈疾患に罹患し，56万6900人が死亡，今日も454万人が心筋梗塞・狭心症とともに生きている．心筋梗塞・重症不整脈患者のためのCCU設置により，病院内死亡が約30％減少している一方，冠動脈バイパス手術は，1980年に13万5000人に施行され，たくさんの患者の生命を救い，かつ人生の質quality of lifeの向上の一端を担っている（AHA，1983）．

　初めての冠動脈バイパスは，1962年にDr. Sabistonによってなされたが，この患者は，術後3日目に，大動脈の移植部の凝血のために死亡した（Ochsner and Mills 1978）．その後，手術手技の改善や麻酔学の進歩により，死亡率は1つの血管がおかされているone vessel disease場合2.2％，2つがおかされている場合two vessel diseascで6.8％，3つがおかされている場合three vessel diseaseが11.4％までに減少している（Ochsner and Mills 1978）．