脱水［1］—脱水症の分類

高張性と低張性の概念

　近藤　脱水症とは水とナトリウムが喪失した状態であるといわれていますが，脱水症の分類として高張性脱水症，低張性脱水症というような分け方をよく聞くんですが，こういう分け方は一般的なものなんですか．

　和田　これはまた難しいことをおっしゃいますね．それに答える前に，脱水症の分類をみてみましょうか．図1を見てください．2本ずつ柱が並んでいますね．これは低ナトリウム血症，それから高ナトリウム血症のところで説明したのと同じように，ナトリウムや水の柱です．この柱の長さがナトリウムあるいは水の量を表しています．O番のところにある正常な場合を見てください．水とナトリウムの柱がほぼ同じ長さになっています．次に，ナトリウムだけ足りなくなったという状態をいちおう想定してみましょう．そうすると，1番になりますね．