この人たちとの出会い—私の訪問看護記録から

在宅で，療養にも生活にも意欲のない結核患者

　結核の届出があって最初に訪問した時，Aさんはもう既にK院に入院し，その母親もAさんの付き添いのために家には居なかった．その後Aさんが入院中に母親に面接したところ，Aさんは2男で30歳，自動車のプレス工員であったが，どこでも長続きせず職場を転々と変えていた．母親は丈夫でなく，心臓弁膜症と肋膜炎で昭和43年に約2か月半入院したことがあり，それ以来難聴もある．この母親は花火の内職をし，生活保護を受けながら細々と生計をたてている．Aさんのほか，姉・兄，それに妹2人がいるが，全員家を出て全く寄りつかない様子である．父親はAさんが10歳のころ脳卒中で死亡している．

　入院してから1年半後に突然福祉事務所から連絡があって，Aさんが自己退院したまま治療しないので訪問してほしいという．主治医に連絡をとると，Aさんは当初，重症（bⅡ₃）で入院したが病状が軽快（現在bⅢ₁）するとともにしばしば外泊し，主治医が注意したところ，怒って自己退院した．外来治療でも可能だが，病院では責任が持てないとの返事であった．ケースワーカーより，生活保護家庭であり，母も病弱なので家庭療養は不良と思われること，また国立療養所へ紹介したところ診察を受けずに逃げ帰り，療養所でも心証を悪くし，治療を拒否されたとのことである．