ハイドロコロイド・ドレッシングの効用について

はじめに

　閉塞性創傷被覆剤が，過去10年の間に臨床で使われることが多くなった．デュオダーム^®コムフィール・アルカス^®，グラニュフレックス^®といったハイドロコロイド・ドレッシング（Hydrocolloid Dressing）もそれに含まれる．

　ハイドロコロイド・ドレッシングは，創傷の治癒過程を補足するものとして使用される．正常な創傷治癒過程には，止血，炎症，肉芽形成，上皮形成，および成熟化が含まれる（Bolton ＆ Rijswijk.，1991）．理論的には，閉塞性創傷被覆剤（occlusive dressing）は，局所における脱水とかさぶた形成の予防により創傷治癒を早め，肉芽形成と再上皮化を促進する．密封性のハイドロコロイドは水を通さず，ドレッシングは創傷からの分泌物を吸収し，創傷部の欠損を埋めるゲルを形成する（Turner，1988）．その効用は理論的には理にかなっており，またその“鎮痛効果”（Nielsen，1989）および“ドレッシング交換の簡易さ”などの利点もあげられる一方，ドレッシング交換の際の緑色で悪臭も放つ多量の分泌物に驚き，その効用に対して疑問を持つ看護者もいるのではないだろうか．