継続した看護，そして医療を保証するために—フォーカスチャーティングへの取り組み

はじめに

　今日では，患者を全人的に把握したうえで，個別性を重視し，継続した看護が要求されるようになった．私たちはこのような充実したケアを行なうために日頃から，記録に費やす時間の短縮を図る必要性を痛切に感じている．同時に，本来看護記録には，患者の個別性・症状の変化・全体像が把握できるもの，そして看護の継続性がみえるもの，簡潔明瞭な記述であることが望まれる．

　当病棟でも，記録の充実を目指し検討を重ねてきた．そこで1994年に記録システムを変更したが（後述），依然として次のような問題が残った．