【ケアの実際】長期療養の高齢患者のせん妄をケアする

　もし，自分がケアしている高齢患者がせん妄状態に至ったら，あるいは至るかもしれないと予測されたなら，看護婦としてなにを注意深く観察し，その潜在的な原因を突きとめれば良いのか，また，せん妄患者を看護する方向性を見つけ出すためには，看護婦はどのような対策を試みれば良いのか．日々の臨床現場にあって，せん妄は，対応に追われるばかりでなく，課題を持って取り組んでいきたい事項である．

　そこで本稿では，長期療養中にせん妄状態を呈し，痴呆の進行との区別が困難であったケース1と，転院という環境の変化からあるいは前病院の情報などから，あらかじめせん妄状態を予測し受け入れたケース2を取り上げ，その看護の実際を振り返ることで，せん妄への対応を考えたいと思う．