産科診療所とタイアップした保健指導活動—加古川市・筑後産婦人科医院保健相談室のばあい

1．はじめに

　昭和39年以来国保保健婦として働いてきた私は，行政のなかで，何事も広く浅く仕事を処理しなければならない活動方針に，疑問と焦りとを感じていた。昭和46年に家庭の事情で退職，その後再就職に際して，同じ道を歩むことに抵抗を感じ，母子専門の保健婦として働くべく助産学科に進んだ。49年3月卒業後免許を手にしたものの，働くべき某病院の産科は病棟閉鎖となった。その頃，開業産科医が保健婦を探しているとの情報を得た。

　母子保健活動は，公的機関（医療，行政）の福祉サービスとして充実させるのが本来の姿ではないかと，日頃から私は考えていた。現行の医療保険制度では，それを開業医に求めるのは経済的に苦しいのではないかと思う。現に公立病院に保健指導部の必要性を説き，設置を求めた時も，院長より，独立採算制の経営で保健指導は行ない得ないと言われた。しかし，産科診療所である筑後先生は，妊娠中・産後に何らかの異常のあった産婦・新生児のその後の調査，管理をしてほしいとのことであった。