双胎分娩の管理を考える

1．はじめに

　多胎妊娠の中で最も多いのは双胎であり，その頻度をわが国でみると100例の分娩に1例とみなされている。

　助産にたずさわるものは，その1/100例に遭遇したとき，いかなる手段で助産を管理しなければならないであろうか。そしてそこに起こりうるであろう異常分娩経過に対して，どのような処置を講じなければならないであろうか。ここに，第1児は低出生体重児（後に心奇形を診断される）第2児は陣痛微弱，骨盤位，臍帯脱出及び胎盤の部分早期剥離など分娩経過が異常となり，帝王切開（死産）にいたった1症例を通して双胎分娩管理のあり方を今一度吟味し，今後の助産活動に役立てたいと思いつつ報告する。