介護保険と車いす給付

　Q：介護保険が導入されて以後，身体障害者福祉法によって車いすの給付を申請しても，介護保険が優先との理由から却下されてしまいます．介護保険によってレンタルされる既製品では適合しない場合，身体障害者福祉法によって車いすをオーダーメイドすることはできないのでしょうか？

　　家守　陸夫（医療法人清友会植田病院，理学療法士）

　A：身体障害者手帳の所持者であれば，基本的に同法による車いすの給付を受けることができます．しかし，医療保険と同様に社会保険方式をとっている「介護保険」でも車いすをレンタルできることから，原則として介護保険によるレンタルが「身体障害者福祉法」に優先して適用されます．ただし，介護保険でレンタルされる車いすは「標準的な既製品」と規程されており，たとえば身体との不適合を生じるような条件があれば，身体障害者福祉法による給付が認められることになっています．