要介護認定の問題―厚生省一次判定ロジックの過去・現在

A Problem of Evaluation Process.

はじめに

　介護保険制度下で，サービスを受給するためには「要介護認定」という手順を踏まなければならない．その判定結果により，給付限度額が決定されることから，要介護認定は介護保険制度の要といえる．

　介護保険における要介護認定は，訪問調査結果に基づいてコンピュータが行う一次判定と，介護認定審査会が行う二次判定から構成されるが，一次判定は，二次判定を行う際の基本資料となることから，非常に重要な役割を担っている．

　厚生省は，要介護認定方法や基準を確立するため，平成8年度から3年間，要介護認定に関するモデル事業を実施し，一次判定ロジックの開発を行ってきた．

　本稿では，ロジック開発の変遷と平成11年度ロジックの概要について解説するとともに，要介護認定における問題点・課題について言及する．