見過ごされていた片麻痺患者の大腿骨頸部骨折

Incidently Discovered Femoral Neck Fractures in Five Hemiplegic Patient.

はじめに

　老人が転倒し直ちに起立歩行ができなくなったら大腿骨頸部骨折を考えなければならない¹⁾といわれており，それが分からないまま長期間放置されたままでいることは少ない．

　著者らは過去9年間において，片麻痺患者の大腿骨頸部骨折37例（男性16名，女性21名．右片麻痺20名―患側の骨折19名，健側の骨折1名．左片麻痺15名―患側の骨折14名，健側の骨折1名．両側麻痺2名）を経験したが，5例において，この骨折が全く分からないままに数カ月間以上も見過ごされていた（表1）．本骨折は，治療されなければ，当然，患者は寝たきり状態となり，廃用症候群²⁾をひきおこし，リハビリテーションの予後に与える影響は大きく，早期にこれを発見することは極めて重要である．教訓的な内容を含んでいたので報告する．