頭部外傷

clinical pathways for the rehabilitation of traumatic brain injury.

はじめに

　頭部外傷のクリニカルパスの効果的運用というテーマが与えられている．その直接的な解答を提示することは困難というのが，実際のところである．このテーマそのものというより，“このテーマについて考察すること自体がもたらすもの”という視点で検討していきたい．

　頭部外傷患者を型にはめて捉えよういう発想そのものが，あまり適当なものではないのではないかと考えられる．さまざまな面で，頭部外傷は多様性を持っている．出血の部位のみでなく，受傷機転によってさまざまな部位に損傷を来す．頭部CT所見から推定される以上に広範囲にわたる障害がみられることも，けっして稀ではない．また，頭部のみならず，四肢体幹にもさまざまな外傷を伴う症例が多々みられる．