腰痛患者のドローイン動作における腹横筋と内腹斜筋の筋厚変化率

Rate of change in transversus abdominis and internal oblique muscle thickness during draw-in movements in patients with low back pain

要旨　【目的】超音波画像診断装置を使用し，腰痛患者のドローイン動作における腹横筋・内腹斜筋の動態を検討することを目的とした．【方法】対象は腰痛群18名，健常群17名で，腰痛群は3か月以上腰部に痛みが持続している，もしくは軽減と増悪を繰り返している状態とした．測定筋は腹横筋と内腹斜筋とし，測定には超音波画像診断装置を使用した．プローブの位置は前腋窩線における肋骨縁と腸骨稜の中央部とし，安静吸気終息時とドローイン時の腹横筋と内腹斜筋の左右の筋厚を計測した．運動課題は ① 安静吸気，② ドローインとし，ドローインは「息を吐きながらお腹を凹ませてください」と指示した．【結果】両群で安静時およびドローイン時の筋厚に有意差はみられなかった．腰痛群では腹横筋の筋厚変化率が有意に小さく（p＜0.05），内腹斜筋の筋厚変化率が有意に大きかった（p＜0.05）．【結論】慢性腰痛患者のドローインでは腹横筋の筋活動が低下し，内腹斜筋が優位に働いており，腹横筋の選択的収縮は十分に行えていないと考えられた．