新しいコンセプトの運動負荷装置―トレッドミルとエルゴメータの展望

　1．はじめに

　運動を評価したり，治療としてプログラミンクする場合，我々は可動性（mobility），筋力（strength），持久力（endurance），巧緻性（skill）といった運動の要素を思い浮かべる¹⁾．運動負荷機器は，それらを客観的に，しかも動的状態の評価を行うために，臨床的に多く用いられている．

　トレッドミルや自転車エルゴメータは，closed kinetic chainによる複合的な関節運動（エルゴメータは純粋にはsemi-closed kinetic chainと言うほうが賢明かもしれない）であり，効率的に運動を行うためには，可動性，筋力，巧緻性のすべてが効率的に統合されていることを必要としている．しかし残念ながら，トレッドミルやエルゴメータでの運動の主な目的は持久力とされる場合がほとんどである．そこで本稿では，ソフトウェアとハードウェアの両面からこれらの負荷機器を，可動性，筋力，巧緻性の考え方をもとに紹介したい．

　トレッドミルの運動負荷量はACSMの式²⁾で算出される負荷要素（スピードと角度）の増大と身体の負荷量には正の相関がある．しかし，最近開発された下り勾配トレッドミルや水中トレッドミルでは，必ずしもその関係が当てはまるとは限らない^3，7，8)．また，運動の様式（ストライド歩行，後ろ向き歩行など）によっても，その負荷量は変化を示す^4-6)．したがって，これらの機器をより有効に利用するためには，その機能的な特徴を明確に把握することが必要となる．

エルゴメータに関しては，市販されている半臥位型のエルゴメータを用いた基礎研究^11-14)ならびに臨床応用について述べ，更に半臥位型のエルゴメータによるclosed kinetic chainでの筋力評価の可能性についてまとめてみたい^16-20)．そして最後に，これらを臨床応用する場合の関係を整理して，運動負荷機器利用に関する考え方を提示する．