“手作り”電子カルテの取り組み

　近年，医療事故に対するリスクマネジメントが盛んになり，各病院では，医療事故防止のためにいろいろなinformation technology（以下IT）システムを導入する動きが目立つようになりました．また，厚生労働省から1999年4月に“診療録等の電子媒体による保存について”の通達が，2001年12月には“保健医療分野の情報化にむけてのグランドデザインの策定”が発表され，ますます医療のIT化が進むこととなりました．

　当院でも医療情報の共有化，業務の合理化やリスクマネジメントの観点から，これまでに様々なシステムを導入してきました（図1）．まず，2000年6月にオーダリングシステムとイントラネット，院内メールを，2002年4月よりバーコードによる実施記録システムを，そして同年7月には，既製のソフトウェアを組み合わせることで，当院職員による低コストで使いやすい“手作り”の電子カルテシステムを開発・導入しました．