淋菌の検査法

新しい知見

　淋菌（Neisseria gonorrhoeae）は，比較的抗菌薬に耐性化（プラスミド性または染色体性）しやすいとされている．現状としては，本邦ではキノロン系抗菌薬耐性淋菌（quinolone resistant neisseria gonorrhoeae；QRNG）が半数以上を占め，最も問題となっている．もちろん，抗菌薬の使用量にも関係するのだが，かつて問題となっていたペニシリナーゼ産生淋菌（penicillinase-producing N. gonorrhoeae；PPNG）とテトラサイクリン高度耐性淋菌（tetracycline resistant N．gonorrhoeae；TRNG）とは，海外の状況とは異なりわが国ではほとんど問題となっていない．QRNGに関しては，その耐性機構がキノロン耐性決定領域（quinolone resistant determining region；QRDR）の変異であり，淋菌のgyrA，parC領域のアミノ酸の変異であることが明らかとなっている．また，最近では，セフェム系抗菌薬を含めた多剤耐性株の報告もみられる．したがって，MIC測定を継続していくことが必要である．