高ナトリウム血症

はじめに

　血清ナトリウムが高値であった場合，まず採血時に輸液のラインと同側から採血しなかったか（あるいはラインから直接採血しなかったか）を疑うべきである．また，抗凝固剤にはナトリウムを含むものがあるため，適切な抗凝固剤（採血管）を使用したかどうかもチェックが必要である．

　高ナトリウム血症が見られる場合，ナトリウムの過剰，または脱水が考えられる．一般に血清ナトリウムはナトリウムの出納状態よりも，水分の出納状態をよく反映する．つまり，高ナトリウム血症の多くが脱水によるものである．ただし，後述するように，ナトリウム過剰投与による医原性の高ナトリウム血症も臨床上しばしば見られる．