4）穿刺液 a）胸水 技術編

測定項目

　胸水検査は，大別すると①滲出液と濾出液の鑑別検査，②病理学的検査，③細菌学的検査を目的に実施される．今回は，①を中心に胸水を材料とする検査について記述する．

　滲出液と濾出液の鑑別は，古くから表1に示す検査項目により実施されている．また，近年では表2に示すように疾病の補助的診断として腫瘍マーカーや生化学的な検査も実施されるようになっている^1）．ただし，表中に示すリバルタ（Rivalta）反応については，反応特異性から検査項目としては推奨されず，当院においても現在は実施していない．