低体温療法における脳内NO3—とアミノ酸の動態

はじめに

　低体温療法は，1943年，Fay^1）によって重症頭部外傷患者の治療に試みられて以来，数々の優れた脳保護作用が報告された．1980年以後，低体温の脳保護効果は代謝抑制によるために，より低い低体温療法が求められた結果，合併症の頻度が増加し，危険な治療法とし一時中断された経緯がある．しかし，1989年にBustoら^2）により33〜34℃のmild hypothermiaにより著明な脳保護効果があることが確認されて以来，脳損傷に対する有効な治療法と位置づけられている．

　本稿では，当院での重症脳障害患者における脳低体温療法時の一酸化窒素（安定な代謝産物としてNO₃^—）と興奮性アミノ酸の動態と，脳内におけるそれらの物質の作用機序につき考察する．