尿路結石症

サマリー

　尿路結石症は泌尿器科領域で最も多い疾患の一つである．成因として，カルシウム（シュウ酸塩，リン酸塩）結石は高カルシウム尿，高シュウ酸尿，高尿酸血（尿），尿中阻止因子の低下，リン酸塩結石はアルカリ尿（尿路感染），尿酸結石は高尿酸血（尿）と強酸性尿，シスチン結石はシスチン尿症が主なものとして挙げられるが，いまだわかっていない点が多い．主な症状は，側腹部から背部にかけての仙痛または鈍痛と血尿であり，診断はX線撮影で，ほとんどの結石は証明される．再発がしばしば経験されるので，結石の化学的組成に基づいて，成因に対する検索も必要である．治療方法として，自然排出不可能な大きさの結石には体外衝撃波，経皮的あるいは経尿道的砕石が行われ，開創手術はごく限られた症例のみになされる．シスチン結石，尿酸結石，一部のリン酸塩結石には，薬物による溶解も試みられる．結石除去後は再発防止への考慮を忘れてはならない．