頭部外傷診療における血液バイオマーカーの活用

はじめに

　血液検査のみで低侵襲的に疾患の診断や病態進行の予測，治療効果の評価などが可能である血液バイオマーカーの有用性は高い．一般的には腫瘍の治療効果の評価や，再発の有無の評価における腫瘍マーカーの使用が散見される．救急医療分野においては，虚血性心疾患領域での活用が最も多い．例えば，胸痛を主訴とする患者に対して高感度心筋トロポニンIを用いた評価を行い，見逃しによる病態の悪化を防ぎ，転帰改善に貢献している．

　近年，頭部外傷の分野においても血液バイオマーカーの活用が試みられている．特に軽症頭部外傷では，その臨床症状が乏しい上に，突然かつ急激に病態が悪化して転帰不良となるケースが散見される．そのため，軽症頭部外傷と甘く見ずに迅速に診断して，病態進行の予測をすることが重要である．

　これまで，頭部外傷の診断は，頭部CTの撮影像を用いて行ってきた．しかし，頭部CTを撮影できる施設は限られており，制約が生じる．そこで，頭部外傷をより簡便に診断する試みとして，血液バイオマーカーが注目を集めている．本稿では，頭部外傷の評価に用いられる血液バイオマーカーの紹介と，臨床現場における有用性について概説する．