経頭蓋超音波検査から何がわかりますか？

経頭蓋超音波検査（TC-CFI）を始める前に

　頭蓋内血管の病変を評価する方法の1つに経頭蓋超音波検査（transcranial color flow image：TC-CFI）がある．この超音波検査は，磁気共鳴血管撮影法（MR angiography：MRA），コンピュータ血管断層撮影（CT angiography：CTA），デジタル・サブトラクション血管造影検査（digital subtraction angiography：DSA）のように特別な設備の必要はなく，従来の超音波診断装置にて非浸襲的かつベッドサイドでも簡単に繰り返し検査が行える．

　近年では頸動脈病変の診断や治療方針決定にあたって，頸動脈超音波検査の進歩は目覚ましいものがある．しかし頸動脈超音波検査は高位病変や末梢（頭蓋内）頸動脈においては観察できず，MRIやCT検査に頼らざるを得ないことがしばしば臨床ではみられる．その際，TC-CFIを用いることで，頸動脈から頭蓋内血管までより詳しい評価が可能となることがある．本稿では，筆者がレジデントから受けた3つの質問について，簡単ではあるが解説したい．