世界敗血症デーに期待する

敗血症がなぜ重要なのか

　近年の急性期医学は，生体防御能の低下した患者群（未熟低年齢者，高齢者，合併症を有する患者など）に対して，過大侵襲手術，体外式補助器具を用いた臓器補助，体内デバイス，あるいは抗癌化学療法や免疫抑制療法などを挑戦的に適応し，総体としての予後改善を目指してきた．これらは一方で，感染症の危険因子を有する患者群を生み出しているともいえる．

　感染症とこれに続発して生じる全身性炎症反応である敗血症（sepsis），とりわけ臓器機能不全を伴った敗血症である重症敗血症（severe sepsis），ショックを伴った敗血症性ショック（septic shock）は，生命予後に影響する重要な病態である．国内外での大規模な疫学調査では，重症敗血症の死亡率は約30％に及ぶ^1，2）．発生率は年間1.5％ずつ増加し，総人口増加率を凌駕する患者数発生が見込まれる^1）．したがって，敗血症に対する治療戦略の確立は，全ての医療従事者にとっての最重要課題である．