透析患者のビリルビン値が高値

問　透析患者のビリルビン値についてお尋ねします．透析患者の血清を用いて，アルカリ・アゾ・ビリルビン法にてビリルビンを測定すると，Meulengracht-Indexでは2〜3程度なのに，測定値が大部分1〜2mg/dlの範囲を呈します．透析患者であることから，間接ビリルビンの増加と推測できる（赤血球寿命の短縮により）のですが，血清色調が黄色くないのに，どうしてビリルビンが高値を示すのか，その機序をお教えください．事実，間接ビリルビンが高値でした．（北海道・K生）

答　透析患者の血清（間接）ビリルビン値が高値を呈したとのこと．測定法はアルカリ・アゾ・ビリルビン法で，検体の黄色調も目だたず，また，Meulengracht-Indexも正常だったというご質問ですね．